REGISTRO DE PLANILLA UNICA LUGAR APELLIDOS Y NOMBRES CÉDULA DE IDENTIDAD NÚMEROS DE TELÉFONOS MOTIVO DENUNCIA INFORMACIÓN QUEJAS RECLAMOS SOLICITUD RAZÓN SOCIAL DIRECCIÓN ESTADO AMAZONAS ANZOÁTEGUI APURE ARAGUA BARINAS BOLÍVAR CARABOBO COJEDES DELTA AMACURO DISTRITO CAPITAL FALCÓN GUÁRICO LARA MÉRIDA MIRANDA MONAGAS NUEVA ESPARTA PORTUGUESA SUCRE TÁCHIRA TRUJILLO VARGAS YARACUY ZULIA MUNICIPIO BREVE EXPOSICIÓN DEL CASO ACUERDOS TOMADOS NOMBRE Y APELLIDO CÉDULA DE IDENTIDAD TELÉFONO REQUISITOS CONSIGNADOS Carta dirigida al Presidente de la Corporación Socialista del Cemento exponiendo su caso, indicar claramente de que se trata el caso planteado, N° telefónico, dirección y firma. Fotocopia de la cédula de identidad (Pasaporte si es extranjero) y Copia del RIF del solicitante. Copia de la evidencia en que se fundamenta (PARA DENUNCIAS), confrontados in situ con los originales correspondientes. En caso de no consignarlo, indicarlo como "pendiente" en cuadricula "NO". En este caso no se tramitará como denuncia. Copia del informe médico (sólo para salud), presupuestos, reseña foográfica, otros de ser necesario Formulante NOMBRE Y APELLIDO CÉDULA DE IDENTIDAD NÚMERO TELEFÓNICO Yo, , titular de la cédula de identidad No. , declaro que al realizar la presente denuncia, junto a la información aquí suministrada, doy fe de la veracidad de la misma, por lo que autorizo a la empresa a verificar y constatar la misma, por ante cualquier instancia.